超氧化物歧化酶 (Superoxide dismutase,SOD)是催化超氧化物通過歧化反應轉(zhuǎn)化為氧氣和過氧化氫的酶,在人體組織如肝、大腦灰質(zhì)、心臟、腎臟的含量最高,是一類廣泛分布于組織細胞內(nèi)的金屬酶,主要作用為清除體內(nèi)自由基,與體內(nèi)自由基含量成負相關。在正常生理情況下,體內(nèi)自由基應維持在低水平、有利無害的動態(tài)生理濃度,過剩的氧自由基及其衍生物對機體有害,而SOD是機體內(nèi)重要的抗氧化劑,保護細胞免受損害。當組織細胞缺血、缺氧時自由基清除系統(tǒng)功能降低,自由基以各種方式造成組織急性或慢性損傷。造成臟器重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展或手術后衰竭壞死等,或引起細胞組織DNA基因突變甚至癌變。據(jù)資料報道,SOD活性檢測是一項輔助診斷、觀察療效,動態(tài)監(jiān)測病情變化的理想生化指標,對多種疾病具有良好的預警價值。
其臨床意義如下:
心血管疾病 如:心力衰竭,原發(fā)性高血壓病人SOD顯著降低;動脈粥樣硬化、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、心肌病、病毒性心肌炎病人SOD活性降低并與病情輕重有關。
消化系統(tǒng)疾病 1.胃炎 胃癌、胃粘膜不典型增長及慢性胃炎三者之間SOD表達有差異。胃癌、胃粘膜不典型增長及慢性胃炎SOD的表達不受HP的影響,檢測胃粘膜中SOD的變化可為早期胃癌的診斷提供幫助。2.活動期消化性潰瘍 SOD活性顯著降低、愈合期消化性潰瘍SOD活性顯著升高,潰瘍性結腸炎SOD活性顯著降。3.肝硬化患者 肝臟纖維組織增生,組織缺血缺氧SOD被消耗或合成減少,血液中SOD下降。肝癌的發(fā)展與氧自由基的關系日趨明確,細胞中抗氧化能力缺乏使正常細胞癌變,SOD是防癌的主要抗氧化酶,一旦細胞已癌變,則SOD就會促使癌細胞的增值。肝癌組織中SOD也明顯低于正常肝細胞,是因為肝癌細胞的抗氧化能力受到了嚴重的損害。SOD對重癥急性胰腺炎干預的實驗研究表明,SOD對重癥急性胰腺炎有治療作用。
泌尿系統(tǒng)疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎疾病中、SOD活性與血肌酐負相關,與Ccr(肌酐清除率)比值顯著高于正常對照。腎病綜合癥、腎盂腎炎、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急、慢性腎功能不全等疾病SOD活性低于正常對照組,腎移植患者移植前SOD升高,移植后水平逐漸下降。
呼吸系統(tǒng)疾病 上呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫綜合癥、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺水腫、肺炎等疾病發(fā)作期SOD活性顯著低于緩解期和正常對照組。
代謝內(nèi)分泌疾病 糖尿病患者SOD降低與糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展密切相關、肝豆狀核變性患者SOD顯著降低提示存在氧自由基慢性清除障礙。類風濕關節(jié)炎活動期SOD含量下降,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者SOD水平低于正常對照組。
血液系統(tǒng)疾病 缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥、骨髓異常增生綜合癥患者SOD活性降低,急性白血病患者化療前SOD活性降低,化療完全緩解后SOD回升;惡性淋巴瘤患者初發(fā)及復發(fā)病例的紅細胞SOD與血漿SOD呈負相關。多發(fā)性骨髓瘤患者非緩解期呈不同程度的降低。彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)時,血漿SOD水平升高,因脂質(zhì)過氧化使細胞膜受損,胞漿SOD釋放入血,氧自由基增多時SOD代償性升高。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦水腫、顱腦損傷、高血壓腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病中SOD活性與病情演變有關,震顫麻痹患者SOD活性升高,可能與早期應激反應有關,也有報道早期升高,晚期降低,癲癇患者SOD低于正常對照組,病毒性腦炎患者SOD活性下降,治療后升高。
多臟器功能失常綜合癥、休克 SOD活性降低,并且隨時間變化而變化。
新生兒疾病 新生兒窒息疾病、新生兒吸入綜合癥、新生兒缺血缺氧性腦病、上呼吸道感染、肺炎等疾病SOD活性與病情療效密切相關,新生兒敗血癥時SOD與感染的嚴重程度及疾病不同階段密切相關。
外科疾病 肺癌患者SOD活性降低,可能與肺癌的發(fā)生、發(fā)展、有關,測定SOD可作為臨床病情觀察和檢測療效的輔助手段。食管癌、胃癌患者SOD活性下降。
婦產(chǎn)科疾病 流產(chǎn)、胎膜早破、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠高血壓綜合征、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生發(fā)展與SOD水平具有相關性。
五官科疾病 復發(fā)性口腔潰瘍、牙髓炎、口腔鱗癌、喉癌、突發(fā)性耳聾、老年性白內(nèi)障等疾病患者SOD活性與病情發(fā)生、發(fā)展有密切的關系。
SOD是目前國內(nèi)外醫(yī)學界公認的、反映人體內(nèi)自由基代謝狀態(tài)的重要指標之一,對機體的氧化與抗氧化平衡起著至關重要的作用,其水平的高低可間接反映機體清除自由基的能力。SOD檢測項目主要應用于心/腦血管疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病(如糖尿病等)、肝臟疾病、肺部疾病、腎病、自身免疫性疾病等患者血清中SOD水平的測定,可實時監(jiān)測病人體內(nèi)的自由基水平,以了解機體損傷的情況,并對醫(yī)生確診病人病情、合理對癥用藥具有十分重要的臨床意義。
SOD檢測項目早已被我國衛(wèi)生部列為生化套餐檢測項目之一,由于SOD多年來沒有穩(wěn)定快捷有效的檢測試劑盒等原因,我院一直沒有開展該項檢測,從而臨床醫(yī)生無法對患者體內(nèi)自由基含量的變化實時動態(tài)了解,及時對治療過程的療效進行動態(tài)跟蹤,以滿足治療過程最佳化。
近期,檢驗中心生化室已對有關質(zhì)量較優(yōu)的試劑盒經(jīng)過兩個多月的性能評價,確立了正常參考區(qū)間,其準確度、精密度、穩(wěn)定性能滿足臨床需求。2012年11月1日正式開始檢測SOD,很受臨床醫(yī)生及患者歡迎。
標本要求:空腹抽血3ml,但應避免標本溶血、脂血。與生化全套、心肌酶組套同抽一份標本,也可以單獨申請檢測。24小時送檢,每人份收費46.00元。
甘肅省人民醫(yī)院檢驗中心 齊發(fā)梅 報道
聯(lián)系電話:0931-8281226(六樓生化室),8281231(門診二樓)
檢測地點:門診二樓檢驗科,六樓生化室